Сторонники абортов утверждают, что за­родыш — это только кусочек плоти, но до­казано, что уже в первый день зачатия формируется человек — определяется пол, цвет глаз, волос, высокий или низ­кий рост и многое другое. В период вынашивания  плода мать с ребенком связывает невидимая духовная нить. Ребенку передаются ма­теринские чувства, переживания — не даром врачи советуют будущим мате­рям положительные эмоции, особенно в первые месяцы беременности

Переживания матери, решившейся на аборт, передаются и ребенку. Ультра­звуковая съемка плода доказывает, что 12-недельный зародыш: предчувствует угрозу со стороны инструмента, которым производится аборт и чувствует опасность и выражает это тем, что он двигается быстро и тревожно;  удары его сердца учащаются со 140 до 200 ударов в минуту; он широко открывает рот, как вовремя крика.

Представьте себе, что бы мог сказать родителям о себе не родившийся ребенок.

5 октября. Сегодня началась моя жизнь, хотя мои родители об этом пока не знают. Я де­вочка, у меня будут русые волосы и голубые глаза. Все уже определено, даже то, что я буду любить цветы.

19 октября. Некоторые считают, что я еще не человек. Но я настоящий человек, так же как маленькая крошка хлеба все же настоя­щий хлеб. Моя мама есть и я тоже есть.

23 октября. Я уже умею открывать рот. По­думать только, через год я научусь смеяться, а потом и говорить. Я знаю, что моим пер­вым словом будем «мама».

25 октября. Сегодня начало биться мое сердце.

2 ноября. Я каждый день понемножку  расту. Мои руки и ноги начинают принимать форму.

12      ноября. У меня формируются пальчики — смешно, какие они маленькие. Я смогу гладить ими мамины волосы.

20 ноября. Только сегодня доктор сказал моей маме, что я живу здесь, под ее сердцем. Как она, наверное, счастлива!

23      ноября. Мои папа и мама, должно быть, думают, как меня назвать.

10 декабря. У меня растут волосы, они глад­кие, русые и блестящие.

13      декабря. Я уже немного вижу. Когда мама принесет меня в мир, он будет полон солнечного света и цветов.

24      декабря.  Интересно, слышит ли мама тихий стук моего сердца ? Оно бьется так ровно. У тебя будет здоровая маленькая дочка, мамa!

28 декабря. Сегодня моя мама меня убила…

Охрана материнства и детства является приоритетной задачей по улучшению демографической ситуации в Тульской области.

В ряду мер по увеличению рождаемости на первом месте стоит сокращение числа абортов. Несмотря на то, что принимаемые меры позволили значительно сократить количество абортов в Тульской области, эта проблема  остается актуальной и для настоящего времени.

После этого женщине предоставляется, так называемая, неделя тишины, когда она должна принять окончательное решение о том, чтобы вынашивать будущего ребенка.

В принятии решения женщиной следовать совету своему природному назначению немаловажная роль принадлежит 26 кабинетам кризисной беременности, которые за последние годы созданы и функционируют в Тульской области. В этих кабинетах с беременными женщинами проводят консультации врач, психолог, юрист, социальный работник и священнослужители. При необходимости женщине оказывается помощь в трудоустройстве, материальная поддержка, проводится работа с другими членами семьи и т.д.

Что же должна знать женщина, чтобы принять правильное решение?

Во-первых, то, что с древнейших времен многие религии, в том числе и православие, рассматривают намеренное (искусственное) прерывание беременности (аборт) как тяжкий грех и приравнивает аборт к детоубийству.

Во-вторых, что искусственное прерывание беременности противоречит самой природе и аборт, как правило, не проходит бесследно. Какой бы метод не применялся при аборте, последствия могут проявиться спустя многие годы и отразиться на будущих беременностях и на здоровье самой женщины.

Аборт увеличивает шанс на внематочную беременность, патологию плаценты и самого плода. После первого аборта угроза выкидыша составляет одну четвертую всех случаев, второй – увеличивает эту цифру до трети, последующие аборты не только повышают риск неудачной беременности до 50%, но и создают угрозу рака молочной железы, опухолей матки. Особую опасность представляют аборты при первой беременности. Так, согласно данным Российского научного центра акушерства и гинекологии, аборты являются главной причиной бес­плодия среди россиянок. Так из 38 млн. женщин детородного возраста около 6 млн. страдают бесплодием, причем подавляющее их большинство (75%) сделали аборт при первой беременности.

 «Семь раз отмерь, один отрежь»

Именно этой пословице необходимо следовать каждой женщине прежде, чем принять решение об аборте. И недаром на эти размышления ей предоставляется «неделя тишины». В эти дни женщина должна еще раз взвесить все «за» и «против», чтобы потом не было мучительно больно за совершенный тяжких грех, загубленное свое здоровье и невозможность познать радость материнства!

Если Вы цените своё женское здоровье, посещайте врача-гинеколога регулярно на протяжении всей Вашей жизни!

Помните о том, какие последствия могут Вас настигнуть, если Вы забудете об этом простом правиле.

Ваше здоровье в Ваших руках!

ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Каждая женщина заинтересована в сохранении своего здоровья. Её привлекательность, настроение и самочувствие, сексуальная жизнь и долголетие напрямую связаны с состоянием здоровья. Зачастую именно от здоровья женщины зависит, наступит ли беременность, и как она будет протекать, возникнут ли осложнения во время родов, родится ли малыш здоровым.

В России чрезвычайно остро стоит проблема женского здоровья. Прежде всего, необходимо существенно улучшить его основной показатель — способность женщины к зачатию и рождению здорового ребёнка.

В Российской Федерации за последнее десятилетие число нормальных родов сократилось с 46 до 32%, количество осложнений беременности за эти годы выросло в несколько раз. Намного больше стало беременностей, прервавшихся раньше срока. Катастрофической можно считать ситуацию, связанную с ростом числа заболеваний, передающихся половым путём. Значительный урон женскому здоровью наносят аборты. В России регистрируют ежегодное снижение количества абортов, однако в странах Западной Европы, США и Японии их производят значительно меньше.

Забота о здоровье женщины требует специальных глубоких знаний и особого подхода медицинских работников. В отличие от большинства стран мира, в России работают женские консультации, цель которых — сохранить здоровье женщин и оказать профессиональную помощь будущим мамам во время беременности.

ПРАВИЛА ИНТИМНОЙ ГИГИЕНЫ И ГИГИЕНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Соблюдение правил интимной гигиены — один из эффективных способов сохранения здоровья и профилактики инфекций половых путей. Правила гигиенического ухода за наружными половыми органами направлены на то, чтобы содержать эту область тела чистой, сухой, хорошо вентилируемой, не допускать её перегревания или переохлаждения, а также способствуют сохранению необходимого соотношения микроорганизмов во влагалище.

Женщине необходимо:

— иметь собственную мочалку, полотенце и индивидуальное мыло (полотенце должно быть чистым и мягким);

— не использовать губку или мочалку для ухода за половыми органами, чтобы не травмировать очень чувствительную кожу;

— подмываться тёплой водой, чисто вымытыми руками, не реже раза в день;

— обмывать область половых органов тёплой водой после мочеиспускания и дефекации;

— при туалете и мытье производить движения руками и направлять

струю воды спереди назад, чтобы не занести во влагалище инфекцию из области заднего прохода;

— не направлять сильную струю воды во влагалище;

— не увлекаться спринцеваниями влагалища, особенно с использованием антисептиков, мыльных растворов и ароматизирующих добавок, которые губительно действуют на полезные бактерии влагалища;

— ежедневно менять нижнее бельё, отдавая предпочтение изделиям из хлопка;

— избегать частого и длительного ношения обтягивающих синтетических брюк;

— ограничивать время пребывания во влажном купальнике.

Для ежедневного ухода за половыми органами может быть рекомендовано использование специальных гипоаллергенных средств интимной гигиены, состав которых разработан с учётом воздействия на микроэкологию влагалища.

ГОТОВИМСЯ К БЕРЕМЕННОСТИ

Если у Вас появилось желание родить здорового малыша, значит, Вы стали зрелой женщиной: весь организм и, что очень важно, психика готовы к этому событию Вашей жизни. Однако одного желания, к сожалению, мало и полагаться на «авось» в этом деле не стоит. Необходимо осознать ответственность предстоящего шага и хорошо подготовиться к нему. Что это значит? Давайте разберёмся.

По большому счёту, женщина должна задумываться о будущем материнстве, как только она начинает половую жизнь, и самое главное в это время — не растратить своего здоровья. Нужно быть очень разборчивой в половых партнёрах, надёжно защищать себя от нежелательной беременности и от инфекций, передающихся половым путём. Опасность половых инфекций состоит в том, что они могут нанести серьезный удар по Вашему здоровью. Иногда они протекают настолько незаметно, что женщина даже не догадывается о том, что заражена. А некоторые из этих болезней сложно поддаются лечению или вовсе не излечимы.

Помните, что рождение и воспитание детей — это совместный труд обоих супругов. Прийти к решению о рождении ребёнка Вы должны вместе. Старайтесь поддерживать друг друга в подготовке к этому замечательному событию.

Чтобы грамотно подготовиться к беременности важно следующее:

— пройти медицинское обследование Вам и Вашему супругу (и курс лечения, если необходимо);

— исключить все, что может оказать вредное влияние на зачатие (алкоголь, курение, слишком большую эмоциональную и физическую нагрузку, стрессы и т.д.)

— всеми возможными способами укрепляйте свое здоровье (закаливание, физические упражнения, спорт (умеренно), правильное и

сбалансировано питание).

ОБСЛЕДОВАНИЕ СУПРУГОВ

Причины обязательного обращения к гинекологу девушкам и женщинам старше 18 лет:

— Неустойчивый менструальный цикл (колебания более 1 недели).

— Молочные железы начинают уменьшаться в размере, на фоне, казалось бы, их развития.

— Задержки менструации более чем на 7 суток, которые не зависят от результатов теста на беременность.

— Положительный тест на беременность или есть подозрение на беременность.

— Отсутствие менструаций в течение 3 месяцев и более.

— Обильные или длительные (более 7 суток) кровотечения во время менструации.

— Сильные боли при менструации, нарушающие привычный образ жизни и работоспособность, когда необходим приём лекарств.

— Если накануне менструации (более 2 менструаций) повторяются одни и те же признаки физического или эмоционального дискомфорта, нарушающие привычный образ жизни и работоспособность.

— Кровянистые выделения из половых путей женщины при половом контакте или при дефекации, физической нагрузке.

— Выделения из сосков молочных желез у нерожавших женщин и через 2 года после окончания кормления грудью.

— Постоянные или периодические боли в низу живота, особенно связанные с менструальным циклом, отдающие в задний проход или во внутреннюю поверхность бедра, сопровождающиеся повышением температуры и появлением необычных выделений из влагалища.

— Увеличение количества выделений из половых путей, изменение их цвета и запаха.

— Боль, зуд, жжение в области половых органов.

— Необходимо подобрать метод предохранения от нежелательной беременности или защиты от половых инфекций.

 

 

При беременности к врачу обращаются в случае появления следующих жалоб.

— Боли в низу живота.

— Кровянистые выделения.

— Изменение характера шевеления плода.

— Появление головной боли.

— Отёков, сохраняющихся после ночного сна.

лучше это делать непрерывно.

Сейчас гормональные препараты выпускают в виде таблеток для приёма внутрь, свечей и таблеток для введения во влагалище, пластырей и гелей. Их можно использовать по отдельности или сочетать друг с другом, но в любом случае так, как назначил врач.

В последние годы часто сочетают приём эстрогенов внутрь или через кожу с использованием внутриматочной системы, выделяющей гормоны, которую вводят на 5 лет. Её введение в переходном периоде обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности, а в постменопаузе эта система служит источником прогестагенов.

Заместительная гормональная терапия противопоказана при беременности, опухолях половых органов и молочных желёз, кровотечениях из влагалища, если их причина не установлена, некоторых заболеваниях крови, тромбозах (закупорке сосуда сгустком крови), тромбоэмболии (закупорке сосуда сгустком крови, образовавшемся где-то в другом месте и принесённом кровью), заболеваниях сосудов, острых и хронических болезнях печени, повышении количества триглицеридов (одного из видов жиров) в крови, меланоме (злокачественной опухоли кожи) и аллергии на эти лекарства.

КОГДА СЛЕДУЕТ ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБРАТИТЬСЯ К АКУШЕРУ-ГИНЕКОЛОГУ?

Девочкам и девушкам в возрасте до 18 лет необходимо обращаться к гинекологу детского и подросткового возраста в следующих случаях:

— Если у девочек до 8 лет начинают развиваться молочные железы или появляются волосы на лобке или в подмышечных впадинах.

— Если у девочек до 8 лет появляются кровянистые выделения из половых путей.

— В возрасте 12–13 лет у девочек молочные железы совсем не развиты и на лобке и в подмышечных впадинах еще нет волос.

— В 15 лет нет менструации.

— Через год после начала менструаций они нерегулярны.

— В случае появления постоянных задержек менструаций.

— Когда менструации настолько болезненны, что без приёма обезболивающих таблеток не обойтись и месячные нарушают привычный образ жизни и учёбы.

— Длительность менструации у девушки-подростка более 7 сут.

— После или во время менструации наблюдается головокружение или слабость.

— Чрезмерно обильные выделения во время менструации.

— Несвоевременно появляются кровянистые выделения или необычных выделений из влагалища.

— Есть выделения из сосков молочных желез.

— При постоянных или периодических болях внизу живота, особенно с повышением температуры тела и появлением необычных выделений из влагалища.

Наступление беременности и рождение здорового ребёнка во многом зависит от состояния здоровья его будущих родителей, как женщины, так и мужчины. Поэтому сначала убедитесь в том, что у вас обоих нет проблем со здоровьем и что вы не заражены никакими половыми инфекциями (обычно у мужа и жены выявляют одинаковые заболевания). Чтобы это выяснить, Вам нужно пройти профессиональное обследование у гинеколога, а Вашему супругу — у андролога (специалиста по мужским болезням).

Затем обязательно посетите терапевта. Важно заранее пройти флюорографию (сделать рентгеновский снимок органов грудной клетки), так как потом, при беременности она будет противопоказана. Обратите особое внимание на содержание в крови гемоглобина. При его снижении развивается анемия или, как говорили раньше, малокровие. Недостаток в крови белка-гемоглобина приводит к пагубным последствиям в женском организме: происходят нарушения в сосудистой и эндокринной системах, снижается иммунитет. Кроме того, анемия неизбежно окажет влияние и на плод, когда разовьётся беременность (нарушится кровоснабжение плода, приток питательных веществ будет ограничен и ребёнок будет развиваться неполноценно). На фоне анемии женщина значительно хуже переносит кровопотерю в родах (женщина всегда теряет кровь в родах, но обычно в небольших количествах).

Если у Вас есть хронические заболевания (сердца, лёгких и так далее) обязательно обратитесь к врачу-специалисту. Он оценит состояние больного органа, при необходимости назначит лечение. Важно знать, что при некоторых тяжёлых заболеваниях беременность противопоказана.

Выясните на приёме у стоматолога – есть ли у Вас кариозные зубы и вылечите их, так как они – очаг инфекции в организме. У женщин, избегающих кабинета стоматолога, имеющих хронические воспалительные заболевания (носа, горла и т.д.) гораздо чаще бывают инфекционные осложнения во время беременности и родов, а в послеродовой период микробы из скрытых очагов могут вызвать тяжелые гнойно-септические осложнения.

Обследуйтесь на вирусные гепатиты и ВИЧ, эти возбудители как при беременности, так и во время родов могут заразить Вашего будущего ребенка.

Если у Вас, Вашего супруга или у кого-то из Ваших родственников (с обеих сторон) есть заболевание или пороки развития, которые могут передаваться по наследству, или Вы состоите в кровнородственном браке – Вашей супружеской паре просто необходима медико-генетическая консультация. Специалисты-генетики ведут приёмы во всех Центрах планирования семьи.

УКРЕПЛЕНИЕ И ОЗДОРОВЛЕНИЕ ОРГАНИЗМА

Важно, чтобы в период зачатия Вашего будущего малыша Вы и супруг были наполнены здоровьем и радостью предстоящего события. Желательно, чтобы Вы оба были «на пике» своей физической формы, и каждый ваш день приносил вам только положительные эмоции. Поэтому заблаговременно (за несколько месяцев до наступления беременности), измените свой образ жизни, сделайте его максимально здоровым. Не переутомляйтесь, каждый день гуляйте на свежем воздухе, больше спите, выполняйте несложные физические упражнения. Если у Вас избыточный вес, сбросьте лишние килограммы, а во время беременности не «ешьте за двоих». Ведь у полных женщин очень высок риск развития осложнений, особенно на поздних сроках беременности.

Будет нелишним сделать прививки от некоторых инфекций. Так, например, если Вы не болели краснухой или не можете вспомнить, была ли она у Вас, обязательно исследуйте кровь на наличие у Вас антител (защитных белков организма) против этого вируса. Если их нет — сделайте прививку, чтобы уберечь себя от этого коварного заболевания. Краснуха во время беременности опасна, особенно в первые месяцы: вирус, передавшийся от заболевшей матери, вызывает серьёзные нарушения развития плода и даже уродства.

Если Вы не болели вирусным гепатитом В и не делали вакцинацию за последние 5 лет против этого заболевания, также сделайте прививку и от гепатита.

Позаботьтесь о правильном и сбалансированном питании. Ведь растущему внутри Вас малышу очень понадобятся железо, кальций и фолиевая кислота (они предотвращают развитие пороков головного и спинного мозга у ребёнка), поэтому включайте в Ваш рацион продукты с высоким содержанием этих веществ. Много железа в мясе, сухофруктах, хлебе, зелёных овощах и злаках. Кальцием богаты молочные продукты.

Фолиевую кислоту содержат зелёные овощи, бобы, рис, кукуруза, злаки, апельсины, бананы, молоко, куриная печень. Принимать фолиевую кислоту желательно каждый день по 0,4 мг как минимум за 3 месяца до наступления беременности и в течение первых 12 недель беременности.

Важную роль отводите продуктам, содержащим витамин Е. Это растительные масла (нерафинированные), крупы, хлеб. Профилактический приём витамина Е составляет 400 МЕ в день.

Еще до зачатия обоим супругам врачи рекомендуют принимать такой микроэлемент, как селен (регулирует работу щитовидной железы и укрепляет иммунную систему). Суточная потребность в селене составляет 200 мкг. Основные источники селена — продукты из пшеничной и ржаной муки. Много селена также содержится в коричневом пропаренном рисе, бразильском орехе, тунце, говядине, индейке.

Следите за тем, чтобы пища способствовала регулярному опорожнению кишечника, не допускайте запоров. При правильной работе кишечника поддерживается баланс полезных бактерий в организме (в частности, и во влагалище).

ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

В период менопаузы у женщины сильно меняется обмен веществ и гормональный фон, что проявляется расстройствами менструального цикла, что, в конце концов, приводит к прекращению менструаций и различным вегетативным и психоэмоциональных проявлений (приливы жара, ночная потливость, головные боли, раздражительность, плаксивость, учащённое сердцебиение, бессонница и др.).

В настоящее время доказано, что препараты для заместительной гормонотерапии необходимо начать использовать как можно раньше в переходном периоде при появлении приливов, повышенной потливости, бессонницы. Это поможет предотвратить развитие тяжёлых проявлений климакса и избежать длительного многолетнего лечения. Врач обязательно назначает заместительную гормональную терапию в случаях, когда менопауза наступает в возрасте до 40 лет, если в детородном возрасте у женщины наблюдаются длительные периоды, во время которых не бывает менструаций, при удалении яичников, а также при появлении нарушений в работе мочеполовой системы и при опасности развития остеопороза.

Если Вы в период менопаузы будете использовать препараты для заместительной гормонотерапии, это позволит Вам восполнить недостаток половых гормонов, затормозить активное образование гормонов в гипофизе, нормализовать менструальный цикл и работу головного мозга, значительно повысить качество Вашей жизни. В переходном периоде эстрогены и прогестины (аналоги прогестерона) назначают в циклическом режиме, что уменьшает проявления климакса и поддерживает нормальный ритм менструаций.

Для профилактики остеопороза, болезни Альцгеймера и лечения мочеполовых расстройств можно использовать гормональные препараты не более 4-х лет. Тем не менее, возможно и более длительное применение гормонов, когда на этом настаивает сама женщина или в случаях жизненной необходимости (например, при тяжёлом остеопорозе, когда опасность переломов очень высока). Однако если Вы решили принимать лекарства более 4-х лет, Вам нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

В настоящее время для заместительной гормональной терапии используют только «натуральные» эстрогены, полученные из растений. Врач назначает небольшие дозы лекарств, соответствующие количеству гормонов в самом начале менструального цикла. Использование эстрогенов вместе с прогестагенами «защищает» эндометрий (слизистую оболочку матки) от стимулирующего влияния эстрогенов. Женщины, которым удалили матку вместе с шейкой, могут без всякого риска

принимать препараты, содержащие только эстрогены, поскольку у них уже нет эндометрия, который нужно «защищать». В случае же, если шейку не удаляли, эндометрий может сохраниться в культе (оставшемся кусочке) матки, и в этом случае женщине также следует принимать только комбинированные препараты, содержащие эстрогены и прогестагены, и количество эстрогенов снижается, следовательно, уменьшается их защитный эффект, и из-за этого развивается постменопаузальный остеопороз, который нередко приводит к переломам костей.

Факторами риска развития постменопаузального остеопороза являются: пожилой возраст, хрупкое телосложение, светлые глаза, волосы, кожа, переломы у близких родственником, возраст первой менструации старше 15 лет и последней моложе 50 лет, задержки менструации и нарушения работы детородной системы в репродуктивном (детородном) возрасте, вынашивание более 3 беременностей и длительная лактация (кормление грудью) в детородном периоде. Способствуют развитию любых форм остеопороза, в том числе постменопаузального, эндокринные заболевания, плохое питание, недостаток кальция в пище, курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к кофе (употребление более 5 чашек в день), длительное лечение глюкокортикоидами, гепарином (лекарством, которое влияет на свёртывание крови), противосудорожными средствами, хроническая почечная недостаточность, гиподинамия (малоподвижный образ жизни).

Очень важна профилактика остеопороза. Для того чтобы предотвратить развитие этой болезни, Вам необходимо:

— Полноценно питаться, употреблять достаточное количество продуктов, содержащих кальций.

— Много двигаться.

— Избавиться от курения, злоупотребления алкоголем, ограничить прием кофе.

— Вовремя корректировать нарушения менструального цикла в детородном возрасте.

— По возможности, пить вместо газированных напитков молочные.

— Своевременно определить, насколько высока для Вас вероятность заболеть остеопорозом.

— Применять препараты витамина D и кальция, особенно если Вам больше 60 лет.

— Использовать комбинированные (содержащие несколько женских половых гормонов) гормональные контрацептивы в детородном возрасте и препараты половых гормонов для заместительной гормональной терапии в климактерическом периоде.

Профилактику остеопороза следует начинать ещё до рождения девочки, когда формируются кости. Продолжают профилактику в подростковом возрасте, когда кости начинают расти очень быстро, а количество костной ткани становится максимальным. В детородном возрасте, необходимо сохранить нормальную работу и запас фолликулов в яичниках, что можно сделать, используя половые гормоны и комбинированные оральные контрацептивы, которые надежно защищают костную ткань от разрушения. В то же время увеличить плотность костей, если она снижена, можно только при помощи эстрогенов, входящих в состав препаратов для заместительной гормональной терапии.

Не стоит увлекаться чрезмерным употреблением витамина А, так как его избыток может навредить плоду (может приводить к поражению печени). Ешьте меньше таких продуктов, как печень, мозг, а также печень трески.

Уменьшите количество выпитых чашек кофе, чая, — ведь в них довольно много кофеина. И хотя еще не утихли споры о том, чего же больше от этих напитков, вреда или пользы, помните, что кофеин все-таки наносит вред сердцу и нервной системе. По этой же причине не налегайте на шоколад и колу

Интересно, но факт! Считается, что осень — оптимальный сезон для зачатия, и это вполне объяснимо. Дети, зачатые в августе-сентябре, обладают большей жизнеспособностью, по сравнению с другими детьми. Так как осень — это время, когда в нашем питании больше всего овощей и фруктов, в которых есть необходимые витамины, микроэлементы и структурированная вода. Организм за лето получил достаточное количество солнечного тепла и света, «отдохнул» от вирусных инфекций. Осенью Вы полны сил и энергии.

Но в какое бы время года у Вас не наступила беременность, важно чтобы это был сознательный и продуманный шаг. Пусть Ваш малыш растёт здоровым и счастливым!

Будущие родители, обратите внимание: чтобы повысить шанс зачатия ребёнка, половые контакты не должны быть чаще одного раза в 3 дня, так как трое суток — это время, необходимое для созревания спермы.

ВАЖНОСТЬ КОНТРАЦЕПЦИИ ИЛИ МАТЕРИНСТВО ТОЛЬКО В РАДОСТЬ

ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ

Планирование семьи подразумевает рождение только желанных детей, и об этом Вам стоит позаботиться заранее. Искусственное прерывание беременности до первых родов особенно опасно, ведь осложнения после этой операции возникают у каждой третьей женщины, а последствия могут быть самыми серьёзными (бесплодие, невынашивание беременности, хронические воспалительные заболевания половых органов). После искусственного аборта, если он был сделан до первых родов, в 2 раза увеличивается опасность выкидыша при последующих беременностях, в 3,5 раза чаще развиваются нарушения в работе плаценты. Именно поэтому Вам, как и любой женщине, так важно позаботиться о способе предохранения от нежелательной беременности.

МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

Среди методов контрацепции выделяют: естественные, барьерные, химические, внутриматочные, гормональные и добровольную хирургическую стерилизацию (хирургическую операцию, приводящую к невозможности оплодотворения яйцеклетки и её транспорта в матку).

Естественные методы

Женщина сама контролирует происходящие в её организме под действием гормонов циклические изменения и определяет «опасные» для зачатия дни. Для этого Вы можете пользоваться различными методами: календарным, ритмическим, температурным. При регулярном менструальном цикле со средней продолжительностью 28–30 дней «опасными» считают дни с 8 по 20-й. Тем не менее, не забывайте, что овуляция (выход яйцеклетки из фолликула яичника) может произойти в любой день, в том числе и в тот, который Вы считаете «безопасным» для зачатия. Именно поэтому эффективность этих методов невысокая. К естественным методам контрацепции относят и так называемый прерванный половой акт. В этом случае мужчина должен контролировать свою эякуляцию (семяизвержение). Однако такой способ предохранения от нежелательной беременности врачи практиковать не рекомендуют, так как нарушается нормальное течение полового акта. Это, в свою очередь, неблагоприятно сказывается на развитии оргазма как у женщины, так и у мужчины. Кроме того, метод прерванного полового акта самый ненадёжный.

Барьерные методы

С помощью специальных средств (например, презерватива или диафрагмы) создаётся механическое препятствие для сперматозоидов, и они просто не попадают в половые пути женщины. Также, что особенно ценно, когда Вы используете презерватив, снижается опасность заражения инфекциями, передаваемыми половым путём.

Средства химической контрацепции

Выпускают в виде влагалищных плёнок, таблеток, свечей, крема. Они действуют местно (то есть только там, куда их ввели или нанесли, не влияя на организм в целом). Под воздействием таких препаратов сперматозоиды перестают двигаться и поэтому не могут добраться до яйцеклетки. Использование средств химической контрацепции поможет Вам защититься и от заболеваний, передающихся половым путём. Однако презервативы для этой цели всё-таки надёжнее.

Всё перечисленное относят к так называемым «традиционным», недостаточно эффективным методам предохранения от нежелательной беременности. Тем не менее, некоторые женщины используют их регулярно. Если Вы выбираете традиционные методы, то для того, чтобы повысить надёжность защиты от нежелательной беременности, старайтесь их сочетать.

К современным методам контрацепции относят внутриматочные контрацептивы (спирали) и гормональные препараты.

Внутриматочные контрацептивы

Женщина может использовать спирали, содержащие различные вещества (медь, серебро, золото) или внутриматочные контрацептивы, которые ежедневно выделяют в полость матки небольшую дозу прогестагена (искусственного аналога женского полового гормона. Спирали рекомендуют в основном женщинам старшего возраста. Вам можно применить этот метод, если Вы в дальнейшем не планируете

которого на фоне различных изменений в организме, характерных для её возраста, угасает работа детородной системы. Сначала женщина теряет способность забеременеть, а затем у неё прекращаются менструации. При климаксе в организме снижается количество половых гормонов, у современной женщины такой период занимает почти треть жизни.

Старение организма — это естественный процесс. Старение женщины связано с тем, что с возрастом работа её яичников угасает вплоть до полного выключения. Прежде всего, яичники перестают вырабатывать эстрогены  женские половые гормоны, которые поддерживают взаимосвязь яичников, гипофиза и гипоталамуса (особые структуры мозга). В ответ на снижение количества эстрогенов и нарушение связи между этими органами гипофиз начинает выделять больше гормонов, которые в норме стимулируют работу яичников. Таким образом, после прекращения менструаций содержание в крови гормонов гипофиза, влияющих на работу яичников, увеличивается по сравнению с тем, что было в детородном возрасте. Однако эстрогены у женщины в постменопаузальном периоде всё-таки продолжают вырабатываться, уже не в яичниках, а в жировой ткани. Эти гормоны вырабатываются из так называемых веществ-предшественников [андрогенов (мужских половых гормонов)]. Организм стремиться восполнить недостаток эстрогенов, часто у женщин в постменопаузальном периоде увеличивается вес. В свою очередь, для того, чтобы обеспечить жировую ткань необходимым количеством предшественников эстрогенов, усиливается работа надпочечников — эндокринных желёз, вырабатывающих различные стероидные гормоны, в том числе андрогены, из которых затем могут образовываться эстрогены. Это может сопровождаться явлениями, характерными для повышенного содержания в крови андрогенов и глюкокортикоидов (ещё одного вида стероидных гормонов): жир начинает откладываться по мужскому типу (в основном на животе), появляется избыточное оволосение, поднимается артериальное давление, нарушается обмен веществ.

Недостаток эстрогенов в организме приводит к появлению у женщин приливов жара к лицу, голове и верхней половине туловища, сердцебиения, головокружения, повышенной потливости, резким перепадам настроения, нарушению сна, утомляемости, расстройствам полового влечения. На дальнейшее угасание работы яичников реагируют половые органы и другие органы таза, в которых появляются различные изменения, связанные с нарушениями в их строении и работе. В этот период во влагалище и мочеиспускательном канале часто возникает воспаление, которое нередко повторяется, расстройство мочеиспускания, снижается тонус мышц промежности и связок придатков матки, что приводит к опущению внутренних половых органов.

ФАКТОРЫ РИСКА И ПРОФИЛАКТИКА ОСТЕОПОРОЗА

Женские половые гормоны, эстрогены, стимулируют образование и рост костей, сдерживают их разрушение. При угасании работы яичников Маммография — метод изучения молочных желёз с использованием рентгеновских лучей. При маммографии врач может обнаружить опухоль ещё до того, как возникнут какие-либо заметные проявления заболевания (то есть те опухоли, которые не определяются при прощупывании). С помощью маммографии можно выявить опухоль размером 1 мм!

Маммографию необходимо проходить всем женщинам в возрасте после 35–40 лет 1 раз в 1–2 года, даже если у них нет никаких жалоб. Женщинам в возрасте после 45–50 лет проходить маммографию нужно ежегодно, а при необходимости врач может назначать это исследование чаще. Маммографию проводят в начале менструального цикла в период с 5-го по 12-й дни от его начала. Помните, что маммографию нельзя делать во время беременности, а также кормящим мамам.

Если при маммографии или УЗИ у Вас в груди обнаружили какие-либо очаги, не стоит отчаиваться, ведь это вовсе не означает, что у Вас рак. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и чётко выполняйте все его указания.

Итак, для того, чтобы предотвратить развитие рака молочной железы, важно соблюдать следующие рекомендации.

1. Если Вам больше 20 лет, регулярно выполняйте самообследование груди. Это необходимо делать 1 раз в месяц. Однако не забывайте, что самообследование не заменяет обследования специалистами!

2. Начиная с 30 лет, посещайте маммолога не реже 1 раза в год, а при появлении каких-либо сомнений лучше проконсультироваться с врачом немедленно.

3. В возрасте до 35 лет, а также при беременности и кормления грудью, Вам необходимо регулярно (даже если нет жалоб) выполнять УЗИ молочных желез — не реже 1 раза в 3–6 месяцев.

4. После 35 лет проходите маммографию (даже если Вас ничего не беспокоит) не реже 1 раза в 1–2 года, а после 45–50 лет — ежегодно.

5. Не пренебрегайте дополнительными обследованиями, которые назначает Вам лечащий врач.

Помните, что рак, выявленный на ранних стадиях, излечим! Чем раньше он обнаружен, тем быстрее врач сможет подобрать Вам необходимое лечение, и тем оно будет эффективнее. Своевременное лечение также поможет избежать осложнений (например, поражению распространение опухоли в другие органы). Кроме того, большинству женщин с I–II стадиями заболевания врачи могут предложить операцию по удалению только части, а не всей молочной железы. Возможность проведения операции, позволяющей сохранить молочную железу, очень важна для любой женщины.

Внимательно относитесь к своей груди, берегите ее! Грудь женщины – это не просто орган тела, это символ женственности.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О МЕНОПАУЗЕ

КЛИМАКС

Климактерий (климакс) — это период в жизни женщины, во время

забеременеть. При этом Вы должны быть уверены в том, что можете не опасаться инфекций, передающихся половым путём (Вы полностью доверяете Вашему супругу и придерживаетесь традиционных сексуальных отношений). Однако не стоит слишком настороженно относиться к этому методу контрацепции, ведь после удаления спирали менструальный цикл и работа детородных органов быстро восстанавливаются.

Гормональные контрацептивные препараты

Вы можете принимать внутрь (например, в виде таблеток), делать инъекции, использовать имплантационные формы или накожный пластырь. Пластырь относят к комбинированным гормональным контрацептивам, поскольку он содержит несколько женских половых гормонов: эстрогены и прогестагены. Его наклеивают один раз в неделю в течение трёх недель подряд, затем делают перерыв на четвёртую неделю. Это очень похоже на приём таблеток: их также принимают в течение 21 дня с 7-дневным перерывом.

Имплантационные средства — это подкожные импланты. Они ежедневно выделяют в кровь небольшие дозы прогестагена. Вы также можете воспользоваться влагалищным кольцом, из которого эстроген и прогестаген попадают в кровь через слизистую оболочку влагалища. Кольцо, как и пластырь, относят к комбинированным гормональным контрацептивам. Как же пользоваться влагалищным кольцом? Вы самостоятельно вводите его глубоко во влагалище, также как гигиенический тампон. Это нужно делать каждый месяц. Кольцо вводят во влагалище на три недели, а на четвёртую неделю его убирают (получается 21 день действия кольца с последующим 7-дневным перерывом).

Вы можете также использовать контрацептивы в инъекциях. Вам сделают укол, введут в мышцу препарат, содержащий большую дозу гестагена. Гормон надолго задержится в мышце, и из неё равномерно будет поступать в кровь. Гестаген в этом случае вводят в большом количестве (150 мг), поэтому одного укола будет достаточно, чтобы обеспечить Вам надёжную защиту от нежелательной беременности на целых три месяца. Однако при таком способе введения препарата очень сильно нарушается работа детородных органов. В связи с этим, Вам следует учитывать, что после прекращения этих инъекций, Вы сможете забеременеть далеко не сразу.

Самыми надёжными считают оральные контрацептивы. Они бывают моногормональными, содержащими только гестаген (так называемые мини-пили), и комбинированными (то есть в состав препарата входят несколько гормонов: эстрогены и прогестагены). Комбинированные контрацептивы разделяют ещё и в зависимости от количества эстрогена, которое содержится в таблетке. Таким образом, выделяют низкодозированные (содержащие 30–35 мкг эстрогена),  микродозированные (содержащие 20 мкг эстрогена) и ультрамикродозированные (содержащие 15 мкг эстрогена) препараты. Препараты, содержащие свыше 35 мкг (50 мкг) эстрогена в таблетке, считают высокодозированными (в настоящее время их практически не используют с целью контрацепции, так как при длительном использовании высоких доз эстрогенов могут развиться серьёзные побочные эффекты).

ЭТО СТРАШНОЕ СЛОВО «АБОРТ»

Несмотря на то, что количество абортов в России неуклонно снижается, они продолжают оставаться одной из главных причин смерти у женщин. Как и для любой женщины, аборт может стать для Вас «репродуктивной катастрофой». Дело в том, что при аборте происходит резкое, внезапное для всего женского организма удаление плода, а ведь организм уже «настроился» на сохранение и развитие беременности. Поэтому аборт очень серьезно нарушает работу не только всех детородных органов женщины, но и работу тесно с ней связанных иммунной и эндокринной системы.

Последствиями аборта могут стать: расстройства менструального цикла, воспалительные заболевания матки и придатков, бесплодие, невынашивание беременности, различные заболевания молочных желёз (в том числе, рак), миома матки, эндометриоз (заболевание, при котором ткань, похожая на эндометрий, начинает расти за пределами матки), ожирение.

ЭКСТРЕННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Помните о том, что для Вашего организма любая контрацепция все-таки будет лучше, чем аборт. Поэтому в экстренных случаях, если вдруг порвался презерватив или Вы пропустили очередной приём таблетки, после незащищённого (без применения какого-либо метода контрацепции) полового акта, (в том числе насильственного), Вы можете прибегнуть к аварийной контрацепции.

Как же работает аварийная контрацепция? Средства для экстренной контрацепции содержат большую дозу гормонов. Эти препараты воздействуют на так называемые органы-мишени, то есть органы, работа которых зависит от содержания в крови определённых гормонов (матку и яичники). Поэтому не происходит овуляция (выход яйцеклетки из фолликула яичника), оплодотворение ее и/или имплантации (внедрение) плодного яйца (зародыша) в слизистую оболочку матки. Экстренная контрацепция не является абортом, она никоим образом не может прервать уже наступившую беременность. Более того, если через некоторое время Вы решите сохранить беременность, то можете это сделать без всякого риска для Вашего будущего малыша, поскольку в момент использования гормональных препаратов плод ещё не контактировал с тканями Вашего организма.

Когда же нужно пользоваться аварийной контрацепцией? После незащищённого полового контакта Вам необходимо принять таблетку как Существует большая группа доброкачественных (нераковых) заболеваний, которые называют «мастопатиями». Выявлять и лечить мастопатию нужно обязательно. Это улучшит Ваше самочувствие и состояние молочных желез. Тщательное и своевременное лечение мастопатии позволяет снизить опасность развития рака молочной железы в будущем.

ВЫЯВЛЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Самообследование молочных желёз — важный шаг в заботе о собственном здоровье. Вы, как никто другой, знаете Вашу грудь, и это должно помочь Вам заметить даже незначительные изменения, которые могут происходить в ней.

Самообследование необходимо проводить 1 раз в месяц в первой половине менструального цикла через 2–3 суток после окончания менструации.

Начинают с осмотра молочных желёз. Для этого разденьтесь по пояс перед зеркалом, осмотрите молочную железу лёжа, подложив под плечо подушку, а затем стоя, подняв руку и заложив её за голову. Обращайте внимание на симметричность молочных желез, изменение их размеров, изменение цвета кожи молочных желёз и соска, а также на более плоские участки кожи, которые могут препятствовать нормальному смещению груди при движении. Посмотрите, насколько сильно под кожей видны вены. Обследуйте грудь подушечками пальцев, двигаясь от подмышки к соску по спирали. Затем прощупывайте грудь, перемещая руку сверху вниз по направлению от грудины к подмышке. Чтобы определить, есть ли выделения из соска, Вам нужно аккуратно на него надавить.

Помните, что Вам необходима немедленная консультация врача в следующих ситуациях.

— Вы обнаружили любое изменение в груди.

— У Вас на груди появился участок уплотнённой кожи с крупными порами в виде «лимонной корки».

— Вы заметили, что на груди появились втяжения кожи или соска.

— Под мышкой Вы прощупали какое-то уплотнение.

— При выделениях из соска (кровянистые или прозрачные).

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желёз врач проводит при помощи ультразвукового аппарата со специальной насадкой. Этот метод исследования абсолютно безвреден и позволяет получить очень ценную информацию (при УЗИ можно обнаружить в молочной железе образования размером всего несколько миллиметров). Ценно и то, что это исследование можно делать неограниченное количество раз, что очень важно, поскольку врач может контролировать изменения в молочной железе так часто, как это необходимо. УЗИ рекомендуют женщинам в возрасте до 35–40 лет. Регулярно проходить УЗИ молочных желёз необходимо женщинам, которые страдают серьезной мастопатией. УЗИ проводят в первые дни после менструации, его можно делать абсолютно всем женщинам, так как противопоказаний для этой процедуры нет.

Основным методом, с помощью которого можно оценить состояние молочных желёз, в настоящее время считают маммографию. сильно меняется. Поэтому, одна из основных причин — гормональные нарушения: изменение соотношения женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), усиление влияния эстрогенов, недостаток прогестерона.

— Опасность появления рака молочной железы увеличивается с возрастом. Чем старше Вы становитесь, тем выше вероятность того, что может нарушиться работа яичников (это в свою очередь приводит к различным гормональным нарушениям). Кроме того, с возрастом снижаются защитные силы организма. Чаще заболевания молочной железы развиваются у женщин после 40 лет. В 64 года опасность заболеть раком молочной железы самая высокая.

— Опасность рака молочной железы выше у женщин с доброкачественными заболеваниями молочной железы или яичника.

— Наследственность. Помните, что рак молочной железы чаще обнаруживают у тех женщин, близкие родственницы которых страдали этим недугом. Если у кого-либо из родственниц первой степени родства (мамы, сестры, дочери) был рак обеих молочных желёз или у нескольких женщин в семье обнаружено это заболевания, риск развития такой страшной болезни у женщины повышается в 8–10 раз.

— Очень опасно длительное бездействие молочных желёз в молодом возрасте. У нерожавших женщин рак молочной железы встречается в 1,5 раза чаще. Установлено, что у женщин, родивших первого ребёнка до 20 лет, это заболевание встречается реже, чем у нерожавших женщин. При этом, чем позднее у Вас появился первый ребёнок, тем больше опасность возникновения рака: у женщин, родивших первого ребенка после 30 лет это заболевание развивается в 2–5 раз чаще по сравнению с теми, кто родил первого ребёнка до 19 лет. Некоторые специалисты утверждают, что после аборта риск развития рака молочной железы увеличивается в 1,5 раза. Рак молочной железы встречается чаще, если аборты были у женщины до 18 или после 30 лет. Однако врачи пока не могут объяснить, каким же образом прерывания беременности способствуют возникновению рака груди.

— Нужно быть внимательной, если у Вас обнаружили какое-нибудь доброкачественное заболевание молочных желёз с разрастанием клеток (например, узловая форма мастопатии). В 30% случаев эти болезни в дальнейшем приводят к развитию рака.

— В 9% случаев рак молочной железы связан с генетическими нарушениями.

— Неправильное применение гормональных препаратов (эстрогенов) повышает опасность развития рака молочной железы у пожилых женщин.

— Влияют на возникновение болезни окружающая среда и образ жизни. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), гиподинамия (малоподвижный образ жизни) становится причиной примерно 10–16% всех случаев рака молочной железы во всех странах мира.

Но далеко не все изменения в молочной железе являются раком. можно раньше, в течение первых трёх суток (72 часов). Затем обязательно обратитесь к врачу, так как время «прихода» очередной менструации может измениться.

Если с Вами случилась подобная «авария» — значит, это сигнал, Вам срочно нужно подобрать «свой» безопасный метод контрацепции, которым Вы будете пользоваться регулярно.

БЕСПЛОДИЕ

У каждой супружеской пары рано или поздно появляется желание иметь детей. Некоторые женщины, едва вступив в брак, почти сразу планируют беременность, другие откладывают рождение ребёнка на какое-то время и предохраняются от беременности. Большинство людей, как мужчины, так и женщины, считают себя фертильными, то есть способными к зачатию ребенка и ожидают, что это замечательное событие обязательно наступит вскоре после прекращения использования противозачаточных средств.

Если супруги не предохраняются и регулярно живут половой жизнью, а беременность не наступает в течение года, то им следует задуматься: возможно, это бесплодие? Далее, не откладывая, и мужу, и жене необходимо обратиться к врачу. Почему установлен именно этот срок — 1 год? Доказано, что в первые 3 месяца совместной жизни беременность наступает у 30% здоровых пар, ещё у 60% — в течение последующих 6–7 месяцев, у оставшихся 10% — через 11–12 месяцев от начала половой жизни. Поэтому год — достаточный срок для того, чтобы произошло зачатие.

Бесплодие — это не болезнь, оно может встречаться у здоровых мужчин и женщин. В отличие от обычных болезней, бесплодие относится не к одному человеку, а к супружеской паре, поэтому правильно говорить о бесплодном браке.

КАК УСТАНОВИТЬ ПРИЧИНУ БЕСПЛОДИЯ?

ОБСЛЕДОВАНИЕ МУЖЧИНЫ

Мужу нужно начинать обследование немного раньше жены или одновременно с ней. Оно заключается в анализе спермограммы. Для того чтобы спермограмма дала более точные результаты, мужчине необходимо в течение 3–5 дней до сдачи спермы воздерживаться от половой жизни. Так как созревание сперматозоидов во многом зависит от воздействия вредных факторов, важно, чтобы он не испытывал психологических стрессов, не переутомлялся, не болел, не употреблял алкоголь.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ЖЕНЩИНЫ

Обследование женщины сложнее, чем мужчины. Врачу необходимо:

— оценить работу яичников, выявить нарушения;

— произвести исследование проходимости маточных труб;

— определить состояние матки;

— установить иммунологическую совместимость супругов.

ОЦЕНКА РАБОТЫ ЯИЧНИКОВ

Исследование работы яичников — это в основном наблюдение за ростом фолликула, установление овуляции и оценке жёлтого тела. Это обследование проводят с помощью нескольких методов.

Измерение базальной температуры

Базальную, или ректальную, температуру женщина измеряет в прямой кишке ежедневно в течение 2–3 менструальных циклов, и на основании полученных результатов строит графики. При измерении базальной температуры нужно соблюдать несколько условий: проводить измерение в одно и то же время утром, не вставая с постели, в течение 5–7 минут одним термометром, который вводится в прямую кишку на 4–5 см.

Кривая базальной температуры при нормальной работе яичников двухфазная, то есть в середине менструального цикла есть подъём на 0,4 градуса (до 37 градусов и выше) под влиянием гормона прогестерона, выделяемого жёлтым телом. Этот подъём продолжается в течение 12–14 дней, снижаясь до 36 градусов за 1–2 дня до менструации. Если овуляция не происходит, то температура в течение всего менструального цикла сохраняется на уровне ниже 37 градусов, в таком случае говорят о монофазной кривой.

Однако измерение базальной температуры дает недостаточно информации о работе яичников. Высокоинформативные методы — ультразвуковая и гормональная диагностика.

Ультразвуковой мониторинг

Ультразвуковое исследование (УЗИ) совершенно безболезненно и безопасно, поэтому его можно повторять неоднократно. Самые точные данные дает УЗИ с использованием влагалищного датчика. Оно позволяет наблюдать за ростом фолликулов в яичнике, овуляцией и развитием жёлтого тела. Для этого исследование проводят несколько раз в течение менструального цикла: на 5–6-й, 11–13-й, 20–22-й дни цикла. Кроме наблюдения за происходящими в яичнике изменениями, УЗИ позволяет оценить состояние слизистой оболочки матки в течение менструального цикла, а также «увидеть» миомы, кисты, полипы и так далее.

Гормональное исследование

С помощью гормонального исследования врач определяет работу не только яичников, но и других эндокринных желёз, влияющих на детородную систему женщины. В женском организме процессы протекают циклично, поэтому анализ гормонов проводят на 2–5-й и 20–22-й дни менструального цикла. Вам нужно правильно подготовиться к анализу. Многие гормоны исследуют натощак утром, при этом Вы должны быть в спокойном состоянии. Если Вы принимаете или недавно Известно, что курение повышает риск развития раковых заболеваний. Поэтому у курящих женщин, увеличивается риск развития рака молочной железы, эндометрия (внутреннего слоя матки) и яичников. К тому же, отмечена тесная взаимосвязь между частотой возникновения рака шейки матки и приемом оральных контрацептивов интенсивно курящими женщинами.

КУРЕНИЕ И КОНТРАЦЕПЦИЯ

Если Вы выкуриваете от 10 и более сигарет в день, значит, у Вас высока вероятность развития инфаркта миокарда, инсульта и нарушения кровообращения конечностей и внутренних органов, в том числе половых.

Знайте, что курящая женщина, начиная с 35-летнего возраста, уже не может так свободно использовать контрацептивные гормональные препараты в связи с ограничением их приёма из-за угрозы её здоровью и жизни. Связано это с возрастанием риска осложнений. Курящие женщины, которым необходима надежная контрацепция, могут использовать только средства и методы, не содержащие гормонов-эстрогенов: качественные презервативы, спермицидные средства для местного использования, гормональные таблетки, содержащие в малой дозе прогестагены (мини-пили), инъекционные способы защиты и внутриматочные спирали. Курящая женщина, по достижению 30-летнего возраста уже имеющая детей и не планирующая больше беременностей (а также по медицинским противопоказания к беременности и родам), может прибегнуть к добровольной хирургической стерилизации.

КУРЕНИЕ И ОСТЕОПОРОЗ

В настоящее время доказано, что курение играет большую роль в развитии остеопороза и связанных с ним переломов. В организме курящей костная ткань имеет более низкую минеральную плотность, по сравнению с теми женщинами, которые курили в прошлом или не курили вообще. При этом, тем слабее становится костная ткань, чем больше Ваш стаж курения, и количество выкуриваемых сигарет здесь уже не имеет значения. Коварнее всего последствия курения отражаются на костной системе женщины в её молодом возрасте, особенно когда ей 20-30 лет, в самый детородный период женщины. По этой же причине, среди курящих женщин, выше риск и частота компрессионных переломов позвоночника и переломов шейки бедра.

Милые женщины, Ваш отказ от курения – это предупреждение многих проблем со здоровьем, ранней утраты своих сил и женской привлекательности!

ПРИЧИНЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Факторы риска развития рака молочной железы:

— Природа устроила организм женщины таким образом, чтобы после прекращения кормления ребенка грудью, у нее наступала новая беременность, — в этом случае молочные железы работают регулярно. Однако в современном мире молочные железы многих женщин долгие годы бездействуют. Любой орган, не работающий длительное время, если Вы заранее составите точный список того, что необходимо, и будете строго его придерживаться. Читайте этикетки, обращайте внимание на энергетическую ценность продуктов и содержание в них жиров.

— Если Вы «сорвались» и съели больше, чем рекомендовано, не стоит отчаиваться. На следующий день Вы можете устроить «разгрузку» (например, ограничить суточный рацион до 2 л обезжиренного кефира или 1–1,2 кг яблок). Воды или чая (без сахара) можно при этом пить сколько угодно.

— Принимать пищу следует медленно, хорошо пережевывая. Если Вы будете есть слишком быстро, чувство насыщения может «отстать» от количества съеденной пищи. В этом случае, существует опасность переедания

ЭТИКЕТКИ НА ПРОДУКТАХ

Изучая состав продуктов, необходимо учитывать некоторые моменты.

— Чтобы определить количество жира в продукте, смотрите на колонку «содержание в 100г продукта». Ингредиенты перечисляют на этикетках по мере убывания их количества в продукте, и если количество жиров указано одним из первых в списке, то велика вероятность того, что продукт содержит много жира. Поскольку в суточном рационе количество жиров должно составлять не более 40–50 г, то Вам следует выбирать продукты, содержащие не более 10 г этого вещества на 100 г продукта.

— Не нужно слепо верить этикеткам «обезжирено» или «с пониженным содержанием жира», поскольку эти продукты могут содержать много легкоусвояемых углеводов, количество которых в пище также лучше ограничивать. Проверьте количество углеводов на этикетке.

— В суточном рационе должно быть 25–30 г клетчатки, поэтому рекомендуют выбирать продукты с содержанием клетчатки более 6 г на 100 г продукта.

КУРЕНИЕ И ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Вы знаете, почему курение несовместимо с женским организмом? И почему при курении женщина незаметно теряет не только свою женскую привлекательность, но и накапливает ряд проблем со своим женским здоровьем? Достоверно доказано, что курение приводит к снижению уровня женских половых гормонов (эстрогенов). А именно эти маленькие друзья женщины охраняют её молодость и здоровье. Курящая женщина гораздо быстрее, по этой же причине, столкнется с менопаузой, у неё вероятнее всего возникнет проблема эстрогенного дефицита, а значит и до дисфункции яичников недалеко. Нарушение работы яичников очень коварно и приводит к таким проявлениям как стрессовое недержание мочи и мастопатия. И все эти женские неприятности могут произойти ещё в самом расцвете Ваших сил. Подумайте об этом!

КУРЕНИЕ И РАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

принимали какие-либо медикаменты, предупредите об этом врача, так как различные лекарства могут влиять на уровни некоторых гормонов.

«Домашние» тесты на овуляцию

Сейчас каждая женщина может не только самостоятельно (без участия врача) оценить полноценность своего менструального цикла (то есть установить факт овуляции), но и точно определить её время для правильного выбора наиболее благоприятных для зачатия дней. «Домашние» тесты на овуляцию основаны на выявлении в моче гормональных изменений, происходящих в этот период. Они достаточно точны, удобны, просты в применении, доступны, продаются без рецепта врача. Тесты на овуляцию — современная альтернатива устаревшим графикам базальной температуры. Тестирование проводят ежедневно до положительного результата — появления двух одинаково окрашенных полосок. Этот день и следующие за ним 2 дня соответствуют овуляции, это самые благоприятные для зачатия дни. Если у Вас появляются какие-то сомнения в результатах тестов на овуляцию, обязательно обратитесь к врачу за консультацией.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОХОДИМОСТИ МАТОЧНЫХ ТРУБ

Самый распространённый метод определения состояния маточных труб — рентгеновский снимок матки и труб, полученный после введения в матку контрастного вещества — гистеросальпингография (ГСГ).

ГСГ производят в условиях поликлиники, обычно во вторую фазу цикла. Если Вам будут проводить такое исследование, обязательно предохраняйтесь от беременности в течение всего менструального цикла, в котором планируется исследование. Бывали случаи, когда женщина, ранее страдавшая от бесплодия, беременела именно в том цикле, когда производилась ГСГ и долгожданная беременность прерывалась самопроизвольно (или по медицинским показаниям).

В последнее время наряду с ГСГ врачи стали применять ультразвуковую диагностику проходимости маточных труб — эхогистеросальпингоскопию. Преимущество этого метода, по сравнению с ГСГ состоит в том, что женщина не подвергается рентгеновскому облучению и может не предохраняться от беременности.

Лапароскопия — процедура, во время которой в брюшную полость женщины вводят специальные оптические инструменты, позволяющие врачу своими глазами увидеть внутренние органы. При этом обычно бывает достаточно одного разреза в области пупка. Исследование проводят под наркозом. Диагностическая лапароскопия помогает установить причину бесплодия.

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПОЛОСТИ МАТКИ

Во время рентгеновской и ультразвуковой гистеросальпингографии у женщины обнаруживают различные образования в матке, которые деформируют её полость: подслизистые миомы, полипы, перегородку, внутриматочные сращения. В таких случаях женщину направляют на гистероскопию — метод, позволяющий врачу осмотреть своими глазами полость матки с помощью оптического инструмента и при необходимости удалить болезненные образования. Как и лапароскопия, гистероскопия — самый надёжный метод диагностики. Во время гистероскопии обычно забирают кусочек эндометрия (слизистой оболочки матки) для исследования этой ткани под микроскопом, что позволяет в некоторых случаях выявить причину, препятствующую наступлению беременности.

ВЫЯВЛЕНИЕ СОВМЕСТИМОСТИ СУПРУГОВ

При иммунологической несовместимости мужа и жены в организме женщины образуются антитела против сперматозоидов. Их можно обнаружить в крови и шеечной слизи с помощью специальных анализов. Самый простой метод — определение с помощью микроскопа подвижности сперматозоидов в шеечной слизи после полового акта — так называемый посткоитальный тест.

Обследование по поводу бесплодия должно занимать минимальное время и не должно включать ничего лишнего. Не стоит тратить время и силы на устаревшие и малоинформативные методы, если есть современные методы, позволяющие точно установить причину бесплодия за 1 месяц. Особенно важно быстро найти причину бесплодия у супругов старше 35 лет, так как их шансы стать родителями снижаются с каждым годом.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ

Хирургическое лечение применяют в основном при непроходимости маточных труб, спаечном процессе, эндометриозе, а также, если необходимо удалить большие миоматозные узлы или кисты яичников перед применением других методов лечения бесплодия. Все операции должны проводиться с помощью лапароскопии — при этом риск повторного образования спаек меньше, чем при чревосечении (рассечении передней брюшной стенки). Кроме того, после лапароскопической операции пациентка быстрее возвращается к нормальной жизни. Возможности хирургического лечения трубного бесплодия ограничены. Беременность наступает у 10–40% женщин, это зависит от тяжести болезненных изменений в трубах. Врачи считают, если беременность не наступает в течение года после операции, то следует, не теряя времени, приступать к лечению с помощью методов ВРТ. Повторные операции на маточных трубах бесперспективны.

ГОРМОНАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ

Гормональное лечение применяют в тех случаях, когда причина бесплодия — нарушение работы яичников, при котором не происходит созревания яйцеклетки. Гормональные препараты «подстегивают» работу яичников — происходит стимуляция овуляции. Помните, что гормональные препараты ни в коем случае нельзя применять самостоятельно, «на свой страх и риск», без назначения врача. В этом случае они не только не принесут пользы, но и могут причинить серьезный вред организму. Действие этих лекарств зависит от их доз и жиров, углеводов, а также витаминов и минеральных веществ.

Считается, что в дневном меню соотношение основных компонентов должно быть следующее: 1 часть белков, 1 часть жиров и 4 части углеводов. В связи с этим, продукты, содержащие белки, рекомендуют сочетать с растительными и животными жирами, а также с углеводами (крахмалом, сахаром, клетчаткой).

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ

— Растительные и животные жиры одинаково калорийны, они способствует увеличению веса, однако Вам стоит помнить, что растительные жиры не столь вредны для сосудов. Поэтому, вместо сливочного лучше выбирать растительное масло.

— Следует заменить некоторое количество продуктов, содержащих животные белки (они часто содержат также и жир) на продукты с растительными белками (в них много клетчатки).

— Неусвояемые и медленноусвояемые углеводы лучше, чем быстроусвояемые. Каждый приём пищи рекомендуют начинать с овощного салата без заправки.

— Старайтесь есть меньше продуктов, содержащих «скрытые» жиры: сыр, колбасные изделия, субпродукты, кондитерские изделия, мороженое. Не забывайте, что даже в «варёной» колбасе «без жира» и сосисках его очень много!

— Обрезайте видимый жир с мяса, и не ешьте кожу птицы или рыбы.

— Жарить продукты нужно с добавлением минимального количество масла или вообще без него, по возможности, на сковороде с антипригарным покрытием или на решетке.

— Супы ешьте без хлеба. Кроме того, будет лучше, если Вы предварительно снимите с супа жир (это легко сделать, если охладить суп в холодильнике).

— Приём стакана воды (без газа) или чая за 30 мин до еды снижает аппетит.

Есть ещё несколько советов, которые могут помочь Вам правильно организовать своё питание.

— Врачи-диетологи рекомендуют принимать пищу 3–5 раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае не пропускайте завтрак и не голодайте весь день, чтобы потом переесть за ужином.

— Не бросайтесь в другую крайность, не увлекайтесь частыми перекусами. Если Вам хочется кушать, пообедайте, но не пейте на роботе чай с бутербродами или печеньем несколько раз в день.

— Понаблюдайте за собой: может быть, Вы часто едите, когда Вас что-то волнует или тревожит или когда Вы в плохом настроении? В этом случае, старайтесь постепенно избавляться от этой привычки.

— Никогда не ешьте «за компанию», если Вы не голодны.

— В детстве часто говорят, что нехорошо оставлять на тарелке недоеденное. Теперь поступайте наоборот: никогда не доедайте до конца, если Вы не голодны.

— Отправляясь с магазин или на рынок за продуктами, будет лучше, любимое хобби, домашние животные и так далее.

— Ограничьте, а лучше исключите из пищи животные жиры и маргарин.

— Употребляйте алкоголь умеренно.

— Бросьте курить.

— Количество выпиваемой жидкости в день увеличивайте до 1,5 –2 литров.

— Не попадайте под воздействие прямых солнечных лучей.

— Принимайте антиоксиданты, они продлевают продолжитель-ность жизни на 20%.

— Уделяйте время ежедневным прогулкам, не менее 30 минут — прекрасная профилактика ожирения и сахарного диабета.

— Ежегодно проходите профилактический осмотр и лечите хронические заболевания. Следите за состоянием полсти рта, так как, например, отсутствие зубов приводит к углублению носогубных складок (лицо приобретает старческий вид).

— Находитесь при ярком дневном освещении в течение всего дня бодрствования, хорошо высыпайтесь. Правильный ритм жизни вовремя восстанавливает жизненные силы, нормализует выработку гормонов «женской красоты и здоровья» (мелатонина, женских половых и других).

Будьте здоровы и оставайтесь молодой не только внешне, но и душой!

ПРИНЦИПЫ ПРАВИЛЬНОГО ПИТАНИЯ

Все женщины мечтают о том, чтобы быть стройными и лёгкими. Мы не один час проводим в спортзалах, не одну неделю «сидим» на строжайших диетах, тратим сумасшедшие деньги на разные «волшебные» чаи, отвары, мини-тренажёры и прочие достижения науки и техники

Однако, увы, чудес не происходит. Даже если удаётся сбросить несколько килограммов, то буквально через неделю они возвращаются снова. Где же награда за все страдания? Может быть, мы что-то делаем не так? Попробуем разобраться.

Все диеты скорее закаляют дух, а не тело. Когда человек, который привык хорошо и много есть, резко ограничивает себя в пище, он испытывает стресс. Как только питание становится прежним (заканчивается диета), вес быстро увеличивается до прежних значений, а часто добавляется ещё несколько килограммов, «на всякий случай». Эффект, как мы видим, получается совсем не тот, которого мы добивались.

Вместо того чтобы изнурять себя строгими, но бесполезными диетами, лучше подобрать сбалансированный рацион на каждый день. Это действительно поможет решить проблему избыточного веса. Вам следует есть столько, чтобы количество полученного извне вещества, необходимого для получения энергии, точно соответствовало потребностям Вашего организма.

Помимо энергетической ценности, которая должна составлять никак не меньше 1200 ккал в сутки (но и не больше 3500 ккал), необходимо, чтобы пища была разнообразной и содержала определённое количество белков, схем введения. С другой стороны, существует совершенно необоснованный страх перед гормональным лечением. Многие женщины считают, что приём гормонов приведёт к ожирению, развитию рака, избыточному оволосению и так далее. Поэтому главное условие благоприятного и эффективного применения гормонов — это их приём строго по назначению квалифицированного врача.

Гормональное лечение при эндокринном бесплодии довольно эффективно: беременность наступает у 60–70% женщин. Если беременность не наступила с первой попытки, то проводят повторные курсы стимуляции.

МЕТОДЫ ИСКУССТВЕННОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ

Если беременность все же не наступает после попыток восстановить естественную способность к зачатию, супругам можно применить методы искусственного оплодотворения.

ВНУТРИМАТОЧНАЯ ИНСЕМИНАЦИЯ

Внутриматочную инсеминацию (введение сперматозоидов в полость матки) спермой мужа проводят в тех случаях, когда женщина полностью здорова, маточные трубы проходимы, а у мужчины есть небольшие отклонения в спермограмме или при несовместимости супругов, связанной с губительным действием шеечной слизи на сперматозоиды. В дни менструального цикла, наиболее благоприятные для зачатия в матку с помощью специального одноразового катетера вводят обработанную сперму. Эта процедура не требует обезболивания. Когда показатели спермограммы супруга очень плохие, прибегают к внутриматочной инсеминации спермой донора.

Если беременность не наступает после первой попытки, внутриматочную инсеминацию не рекомендуют повторять больше 3–4 раз. В таких случаях нужно использовать более сложные методы искусственного оплодотворения — экстракорпоральное оплодотворение с последующим переносом эмбриона в полость матки (ЭКО и ПЭ).

ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ

ЭКО — это оплодотворение вне организма, в «пробирке». Лечебная процедура ЭКО состоит из нескольких этапов.

1. Стимуляция суперовуляции — стимуляция работы яичников гормональными препаратами под контролем УЗИ.

2. Пункция яичников и забор яйцеклеток. Процедуру выполняют под контролем УЗИ через влагалище с помощью специальной иглы. Полученные яйцеклетки помещают в питательную среду и в инкубатор, где поддерживают такие же условия, как в материнском организме.

3. Оплодотворение яйцеклеток и культивирование (выращивание) эмбрионов в питательных средах. Сперму осторожно добавляют к яйцеклеткам, после чего происходит оплодотворение и начинается деление клеток и развитие эмбриона (зародыша).

4. Перенос эмбрионов в полость матки. На 3-и или 5-е сутки эмбрионы переносят в полость матки специальным одноразовым катетером.

5. Назначение лекарств, поддерживающих имплантацию (вживление в матку) и развитие эмбрионов. После переноса эмбрионов в полость матки назначают гормональные препараты, которые поддерживают имплантацию и устраняют неполадки на ранних сроках беременности.

При тяжёлом мужском бесплодии проводят интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида (ИКСИ) — микроманипуляцию, при которой сперматозоид «впрыскивают» прямо в яйцеклетку и таким образом добиваются оплодотворения. Благодаря ИКСИ стало возможным наступление беременности, если в сперме присутствуют лишь единичные сперматозоиды или семенная жидкость вообще не содержит сперматозоидов.

Если яичники женщины не отвечают на гормональную стимуляцию и врачу не удаётся получить полноценные яйцеклетки, то такой пациентке предлагают донорскую яйцеклетку. Обычно донорами яйцеклеток бывают молодые здоровые женщины, имеющие детей. Яйцеклетки донора оплодотворяют сперматозоидами супруга пациентки и переносят в матку полученные эмбрионы.

Бесплодие, как женщины, так и мужчины — это не приговор, его можно и нужно лечить! К сожалению, ни один даже самый опытный и грамотный врач не даст гарантию стопроцентного излечения. И все же в настоящее время в распоряжении врачей имеются самые современные высокоэффективные методы, основанные на последних достижениях науки и техники, благодаря которым лечению поддаются все формы бесплодия. Помните, чем раньше Вы и Ваш супруг обратитесь за квалифицированной помощью, тем успешнее будет лечение.

 

ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ

Инфекции, передаваемые половым путём — это большая группа различных болезней, общая черта их состоит в том, что все они могут передаваться при половом контакте. Переход инфекции от мужчины к женщине, как правило, происходит гораздо легче, чем от женщины к мужчине. Это связано с некоторыми особенностями строения и работы женских органов: нежная слизистая оболочка влагалища быстрее травмируется, чем кожа головки полового члена. Влагалище также служит резервуаром для спермы, поэтому в нем накапливается вредная инфекция, которая затем легко может проникнуть в половые пути женщины.

Очень важно, чтобы обследование и лечение половых партнёров проводилось одновременно. На время лечения лучше воздержаться от половых контактов. После лечения заболеваний, передаваемых половым путём, у женщины врачи обязательно назначают препараты, восстанавливающие полезные бактерии во влагалище. Если заболевание выявлено поздно, а лечение было недостаточно эффективным, это может привести к поражению органов и нарушению репродуктивного здоровья женщин и мужчин, врождённым заболеваниям у их детей.

В настоящее время не существует вакцины для профилактики ВИЧ-инфекции.

Для замедления размножения вируса используют противовирусные препараты. Жизнь ВИЧ-инфицированных больных при поддерживающей терапии может продолжаться десятилетиями.

ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ

Вирусный гепатит — воспаление печени, вызванное специфическими вирусами. Основные возбудители — вирусы гепатитов B, C и D. Передача половым путём более характерна для вируса гепатита В, чем для других типов вирусов.

Гепатит В (ВГВ) — одна из самых распространённых инфекций. Несмотря на то, что основной путь передачи вируса — парентеральный (через кровь при переливании крови, при инъекциях), возможна передача вируса через повреждённую кожу и слизистые оболочки (половым путём, при рождении). Сейчас широко применяют вакцину от ВГВ, позволяющую защититься от заражения вирусом.

ЗАЩИТА ОТ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ

Любое заболевание лучше предотвращать! Внимательно и бережно относитесь к Вашей половой жизни, в частности к выбору полового партнёра, чтобы не допускать проникновения болезнетворных микробов, передающихся половым путём. Позаботьтесь о собственной безопасности заранее.

— Не вступайте в половую связь с мужчинами, которых Вы плохо знаете.

— Пользуйтесь презервативом, пусть половой акт будет защищен.

— Соблюдайте интимную гигиену, но не увлекайтесь спринцеванием дезинфицирующими средствами и не направляйте струю душа во влагалище.

— Регулярно посещайте врача-гинеколога и следуйте его рекомендациям.

И помните, Ваше здоровье в Ваших руках!

КАК СОХРАНИТЬ МОЛОДОСТЬ КОЖИ?

Слова «женщина» и «красота», наверное, созвучны друг другу. Но так хочется сохранить неувядающую молодость и красоту.

Бывает, что кожа женщины старится преждевременно. Кто же виновники этого? Это, прежде всего, избыточное солнечное (естественное или в солярии) облучение, курение и некачественная или неправильно подобранная косметика, ну и конечно современный бич общества — стрессы, подстерегающие женщину на каждом шагу.

Обратите внимание на эти рекомендации, может быть они и покажутся Вам на первый взгляд очень простыми и понятными, но они помогут Вам продлить молодость и сохранить красоту и привлекательность.

— Избегайте стрессов и не впадайте в депрессию, что бы ни происходило в жизни. Найдите возможность для релаксации: йога, появляется ранка, контакт с которой очень опасен. Врачи рекомендуют воздерживаться от половой жизни до полного заживления очагов. Половым партнёрам нужно обследоваться и при выявлении у них генитального герпеса провести курс лечения.

ЦИТОМЕГАЛОВИРУС

Заражение цитомегаловирусом происходит через сперму, слизь канала шейки матки, слюну, кровь и грудное молоко. Грудные дети заражаются от своих матерей во время родов или через грудное молоко. Дети заражаются друг от друга в детских садах (обычно через слюну). Взрослые нередко заражаются при половых контактах и поцелуях.

Цитомегаловирус представляет опасность лишь в двух случаях:

— у лиц с ослабленным иммунитетом;

— при заражении плода во время беременности, которое происходит при заражении матери во время беременности.

Презервативы снижают риск заражения при половых контактах. Профилактика врожденной цитомегаловирусной инфекции сводится к отказу от случайных половых связей во время беременности. У лиц с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, химиотерапия по поводу злокачественных новообразований, иммуносупрессивная терапия при трансплантации внутренних органов) цитомегаловирус вызывает тяжелые заболевания (поражение глаз, легких, пищеварительной системы и головного мозга), которые могут приводить к смерти.

ТЯЖЁЛЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЧА КОТОРЫХ ВОЗМОЖНА ПОЛОВЫМ ПУТЁМ

Всем очень важно помнить, что существуют тяжёлые вирусные инфекции, которые не вызывают изменений в половых органах, однако способны передаваться половым путём. К ним относят ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты В, С.

ВИРУС ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА

Пожалуй нет ни одного человека, который бы не знал, насколько опасна ВИЧ-инфекция, самое тяжелое проявление которой — синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД). Возбудитель ВИЧ-инфекции и СПИДа — вирус иммунодефицита человека. Заразиться ВИЧ можно при половом контакте, во время переливания инфицированной крови. После введения тестирования крови на ВИЧ риск заражения снизился до 1 случая на 150 000 переливаний крови. ВИЧ не передаётся при бытовом контакте, через слюну или через насекомых.

Вирус размножается внутри определённых клеток иммунной системы человека. При размножении вируса происходит разрушение инфицированных клеток и снижение иммунитета. Организм утрачивает способность противостоять инфекции, формируется СПИД, и в конечном итоге человек погибает от инфекционных заболеваний лёгких, желудочно-кишечного тракта или головного мозга, либо их сочетания.

СИФИЛИС

Сифилис — серьезное инфекционное заболевание, поражающее все органы и ткани организма человека, и прогрессирующее в течение многих лет. Сифилис передаётся чаще всего половым путём. Мать может передать ребёнку инфекцию в период беременности или во время родов.

Возбудитель сифилиса — подвижный микроорганизм бледная трепонема. Источник заражения — инфицированный человек. Передача инфекции происходит при половых контактах, иногда при поцелуе, через инфицированные предметы. Наиболее заразны биологические жидкости: слюна, молоко матери, сперма, слёзная жидкость, особенно в момент сифилитических высыпаний. Заражение возможно и через предметы, на которые попали возбудители (стоматологические инструменты, эндоскопические приборы, средства гигиены и так далее).

Первые признаки сифилиса — появление округлой язвы на малых половых губах, клиторе, во влагалище, на шейке матки или в углах рта, на языке, на губе. Через 6–7 недель после заражения (без лечения) появляется типичная пятнистая сыпь на кистях рук, ступнях и слизистых оболочках. Через 3–5 лет с момента заражения приблизительно у 33% пациентов, не прошедших курс лечения, развивается поражение различных органов (слуха, зрения, спинного и головного мозга).

На бледную трепонему губительно действуют антибиотики (пенициллины, тетрациклины и другие). Профилактическое лечение назначают тем пациентам, у которых был половой контакт с больным сифилисом, и которые находятся с ним в тесном бытовом контакте. Профилактику врачи проводят не позднее 2 месяцев после возможного заражения. Одновременно с ним лечат полового партнёра. Очень важно знать, что неправильное лечение может привести к переходу болезни в скрытую форму, так как трепонема не уничтожена и сможет активизироваться в любой момент. Лечение и наблюдение пациентов при сифилисе обязательно должен осуществлять врач-венеролог.

ГОНОРЕЯ

Гонорея — одно из самых распространённых венерических заболеваний во всех странах. Возбудитель гонореи — гонококк. Взрослые заражаются гонореей при половых контактах. Бытовое заражение происходит редко, девочки инфицируются через предметы ухода (полотенце, губки) или во время пребывания в постели матери, больной гонореей.

Через 3–5 дней после заражения появляются гнойные выделения из половых путей, боль в нижней части живота, повышается температура. Иногда состояние настолько тяжёлое, что возникает необходимость в вызове скорой помощи. Последствиями гонококковой инфекции могут быть спайки, хронические боли, бесплодие.

У женщин гонококковая инфекция часто протекает мало- или бессимптомно и выявляется при различных профилактических

обследованиях, в том числе в качестве половых партнеров.

Успех лечения гонорейной инфекции зависит от грамотного использования антибиотиков в сочетании с препаратами, повышающими иммунитет, местным лечением и физиотерапевтическими процедурами. Одновременно проводят лечение половых партнёров и людей, ставших источником заболевания. Через 7–10 дней после окончания лечения необходимо повторить обследование, чтобы убедиться в полном уничтожении возбудителя.

УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ХЛАМИДИОЗ

Урогенитальный хламидиоз — очень заразное инфекционное заболевание. Оно крайне отрицательно влияет на репродуктивную систему. У пациенток с гинекологическими заболеваниями почти в 40% случаев выявляют хламидийную инфекцию.

Источники инфекции — люди, инфицированные хламидиями. Восприимчивость к инфекции приближается к 100%. Возможно заражение половым и бытовым путём, а также передача инфекции от матери ребёнку во время беременности и родов.

При урогенитальной хламидийной инфекции у больных нет каких-либо особенных признаков, свойственных только этой болезни, и явных ее проявлений. Заболевание может сопровождаться умеренными болями в паху, в нижних отделах живота, зудом и жжением во влагалище, слизисто-гнойными выделениями, покалыванием при мочеиспускании. Чаще всего бывает поражение канала шейки матки и маточных труб, что повышает риск выкидышей, внематочной беременности или может привести к бесплодию.

При проявлении воспаления половых органах врачу обязательно следует исключить хламидийную природу заболевания. Для этого исследуют выделения из влагалища и образцы крови, выявляя самого возбудителя инфекции или ответ иммунной системы на хламидии.

Если нет серьёзных жалоб, лечение хламидиоза можно проводить в поликлинике, необходимые лекарства назначает гинеколог. Контрольное исследование проводят через 3 недели после окончания лечения и далее в течение 3 менструальных циклов женщины. Важно, чтобы после противовоспалительного лечения врач исследовал состояние шейки матки, которое невозможно оценить на фоне воспаления, но необходимо вовремя выявить вред, наносимый возбудителем.

УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ТРИХОМОНИАЗ

Трихомониаз — одно из наиболее распространённых заболеваний мочеполового тракта, занимающее первое место среди инфекций, передающихся половым путём.

Возбудитель мочеполового трихомониаза — влагалищная трихомонада. Заражение трихомониазом происходит от больного человека, а также от трихомонадоносителя, чаще при внебрачных половых связях. Трихомонады могут поражать наружные половые органы, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, влагалище, канал шейки матки, слизистую оболочку матки, маточные трубы и яичники.

Через 5–10 дней после инфицирования возникают жжение и болезненность при мочеиспускании. Проявления болезни более выражены после менструации. Опасность трихомонад заключается еще и в том, что они очень подвижны и могут быть использованы другими бактериями в качестве «транспортного средства» для проникновения во внутренние половые органы женщины.

Диагностика трихомониаза основана на микроскопии влагалищного мазка, иммунологических исследованиях, но ни один из методов не гарантирует стопроцентного обнаружения трихомонад. При лечении трихомониаза сейчас используют современные противотрихомонадные средства.

ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

В последние годы катастрофически выросло количество вирусных инфекций, передача которых также возможна при половом контакте. Особенности этих инфекций – тяжелое течение некоторых из них, побочные эффекты, вызываемые вирусами. Для их диагностики проводятся дорогостоящие исследования, а главное, возникают большие сложности при лечении вирусных заболеваний, которые намного чаще переходят в хроническую форму, чем бактериальные инфекции.

ПАПИЛЛОМАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Папилломавирусную инфекцию половых органов вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). Инфекция передаётся половым путём, заразна и широко распространена. Некоторые типы вируса вызывают рак шейки матки (99,7%), влагалища и вульвы (50%). ВПЧ способен передаваться от матери к плоду. Самое опасное — это поражение шейки матки, которое может вызывать рак. Поэтому очень важно не реже 1 раза в год (при диагностированной папилломавирусной инфекции — чаще) обследоваться у гинеколога и выяснять состояние шейки матки.

ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС

Герпетическая инфекция — одна из самых распространённых вирусных инфекций человека, представляющая собой серьёзную медико-социальную проблему. Герпес обычно вызывает поражение губ, лица, рук, туловища, однако в последние годы увеличилась частота герпеса половых органов. Это связано с изменением сексуального поведения большинства людей.

Заражение происходит при половом контакте с партнёром, который имеет явные признаки герпетической инфекции. Но иногда источником заболевания становится человек, у которого нет вообще никаких проявлений.

ВПГ может длительно находиться в дремлющем состоянии в коже и слизистых оболочках. При стрессах, гормональных нарушениях, ультрафиолетовом или радиоактивном облучении, при тяжёлых заболеваниях происходит активация вируса. Беспокоят недомогание, нарушения мочеиспускания, боль, жжение, зуд, высыпания в виде мелких пузырьков (везикул), внутри которых содержится огромное количество вируса. Наиболее заразен человек, когда везикулы вскрываются, и